Periodontia e Doença Cardiovascular
A periodontia e a doença cardiovascular estão intimamente relacionadas. Inúmeros estudos confirmaram essa associação. De acordo com esses estudos, pessoas com doença periodontal ativa apresentam maior risco de desenvolver problemas cardiovasculares. Apresentamos a relação entre ambas as patologias e os fatores que podem agravá-las.
1. Fatores de risco para doenças cardiovasculares
Para compreender a relação entre a periodontia e a doença cardiovascular, devemos primeiro conhecer os fatores de risco para doenças cardiovasculares:
- A inflamação periodontal crônica.
- A infecção bacteriana persistente com presença de patógenos periodontais profundos.
- O número de dentes perdidos.
2. Estudos que relacionam a periodontia e as doenças cardiovasculares
De acordo com uma publicação da Gaceta Dental, são apresentadas informações de um workshop denominado Perio-Cardio Workshop, realizado em Madri e co-coordenado pelo professor Mariano Sanz, ex-presidente da SEPA.
“O relatório reúne ampla evidência que sustenta a ideia de que a periodontite aumenta o risco de desenvolver doença cardiovascular aterosclerótica no futuro.”
Este workshop reuniu mais de 20 especialistas de duas organizações para analisar as evidências mais recentes sobre as associações entre doenças periodontais e cardiovasculares e para elaborar uma série de recomendações sobre prevenção e tratamento.
3. Conclusões
Vários estudos chegaram às seguintes conclusões:
- Na doença periodontal, proteínas de fase aguda, como a proteína C reativa, o ativador do plasminogênio 1 e o fibrinogênio, são ativadas, contribuindo para uma inflamação sistêmica e constituindo um fator de risco para doenças cardiovasculares.
- Há um aumento de 25% no risco de doença cardiovascular em pacientes com doença periodontal.
- Quanto maior a perda óssea, maior a incidência de doença cardiovascular, especialmente o infarto do miocárdio.
- Há associação entre o número de dentes ausentes e a doença coronariana. Aproximadamente 50% dos pacientes edêntulos apresentam doença coronariana.
- Há evidências de associação entre os anticorpos contra patógenos periodontais e a doença coronariana.
- As doenças crônicas aumentam a formação de placas de ateroma e o risco de doença coronariana, tendo sido identificadas A. actinomycetemcomitans e P. gingivalis nas placas de ateroma.
- A periodontite é um fator de risco com o mesmo peso que a hipertensão arterial, a obesidade e o colesterol. As citocinas e os mediadores pró-inflamatórios causam danos endoteliais e facilitam o desprendimento das placas de ateroma.
- O tratamento periodontal completo de pacientes com doença periodontal grave melhora a função endotelial das artérias, reduzindo o risco de doença cardiovascular.
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