Manifestações orais da varicela
A varicela é uma doença infecciosa aguda de origem viral, causada pelo vírus varicela-zoster (VVZ), também conhecido como herpesvírus humano tipo 3.
Afeta principalmente crianças entre 5 e 9 anos e adolescentes. Após a infecção primária, o vírus pode permanecer latente nos nervos sensoriais e até mesmo nos motores, reativando-se em situações de imunossupressão na forma de herpes zoster, tanto na infância quanto na idade adulta.
1. Quadro clínico inicial
A doença geralmente começa com sintomas sistêmicos, tais como:
- Febre
- Cefaleia
- Mal-estar geral
- Congestão pulmonar
- Dor de garganta
Posteriormente, surge o sinal mais característico: uma erupção cutânea generalizada, que começa como manchas eritematosas e evolui para pápulas, vesículas e, finalmente, pústulas.
2. Manifestações orais
As lesões orais são frequentes, sobretudo em pacientes com formas mais graves da doença:
- Pequenas vesículas (3–4 mm), localizadas na língua, bochechas, palato duro, gengivas e pilares posteriores.
- Essas vesículas se rompem rapidamente (em cerca de 24 horas), formando úlceras pouco profundas, branco-amareladas com halo eritematoso, geralmente pouco dolorosas ou indolores.
- Existe uma possível associação entre a varicela e a síndrome de hipomineralização incisivo-molar, caso a infecção ocorra durante a calcificação dentária, especialmente nos primeiros molares permanentes.
3. Diagnóstico diferencial
Os pacientes podem procurar atendimento devido à presença dessas lesões orais, seja por suspeita diagnóstica ou por desconforto. Nesse caso, deve-se considerar:
- Estomatite aftosa recorrente leve, se houver lesões únicas.
- Primoinfecção herpética, na presença de lesões múltiplas.
4. Tratamento
A abordagem terapêutica é sintomática e paliativa:
- Na maioria dos casos, não requer tratamento específico.
- Podem ser prescritos analgésicos se as úlceras causarem desconforto.
5. Conclusão
As manifestações orais da varicela são um aspecto clínico relevante que
