Líquen plano oral

O líquen plano oral é uma doença mucocutânea inflamatória crônica, de etiologia desconhecida, mas com base imunológica.

É a doença infecciosa mais comum da cavidade oral, com prevalência entre 0,2% e 1,9% da população, sendo mais frequente em mulheres do que em homens.

Causas do líquen plano oral

Existem uma série de causas ou fatores agravantes, entre os quais se destacam os seguintes:

Fatores genéticos.
Fatores hormonais.
Vírus. Está relacionado ao vírus do papiloma humano e ao vírus do herpes humano.
Medicamentos. Os principais medicamentos que afetam as lesões, agravando-as, são a cloroquina, o captopril, o enalapril, o propanolol, o ibuprofeno e a furosemida.
Fatores locais: próteses, metais, álcool, tabaco, placa bacteriana.
Estresse.

Tipos de líquen plano oral

Existem diferentes tipos de líquen plano, sendo comum que apareçam misturados, mas com predominância de algum deles:

Formas de líquen plano com predominância de branco. São lesões papulares e reticulares esbranquiçadas (estrias de Wickham), que podem ser acompanhadas por áreas erosivas de aspecto avermelhado.
Formas de líquen plano com predominância de vermelho. São lesões eritematosas, atróficas e erosivas-descamativas que geralmente apresentam estrias ou pápulas brancas.

Entre as localizações mais frequentes, destacam-se diversas áreas da cavidade oral, como a mucosa jugal, a língua (lesão em “asas de borboleta”) e as gengivas (gengivite eritematosa-descamativa), mas também pode aparecer na pele, nos órgãos genitais e no esôfago.

Principais complicações do líquen plano oral

Entre as principais complicações que podemos encontrar, estão as seguintes:

Erosão mecânica, física ou química.
Superinfecção por Candida ou HPV.
Crise erosiva induzida por medicamentos.
Mucoceles.
Cicatrizes.
Leucoplasias.

Não existe um tratamento que cure o líquen plano oral, sendo recomendável realizar acompanhamento periódico nos casos assintomáticos. Nas situações em que houver sintomatologia, será prescrito corticosteroide local ou sistêmico, podendo-se adicionar imunossupressores nos casos em que não houver resposta aos corticosteroides.