Diabetes e suas complicações bucais
O diabetes é uma doença crônica que surge quando o pâncreas não produz insulina suficiente ou quando o organismo não utiliza de forma eficaz a insulina que produz.
As consequências mais frequentes decorrentes do diabetes incluem maior risco de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral, alterações na circulação sanguínea, retinopatia diabética e insuficiência renal.
Além dessas manifestações sistêmicas, há uma série de complicações bucais decorrentes do diabetes, entre as quais podemos destacar as seguintes:
- Cáries. Há maior incidência e agressividade das cáries em pacientes mal controlados.
- Úlceras. Em pessoas diabéticas, elas se desenvolvem com maior facilidade e a incidência é muito maior.
- Candidíase oral. Está associada a alterações atróficas na língua, e a incidência é muito maior do que em pacientes não diabéticos.
- Glossite. Surge devido a alterações nas papilas e é acompanhada por uma sensação de ardor na boca.
- Xerostomia. Alteração qualitativa e quantitativa da saliva, às vezes acompanhada de inflamação das glândulas salivares.
- Líquen plano, leucoplasia e reações liquenóides. A incidência dessas lesões aumenta em pacientes diabéticos devido à imunossupressão ou aos medicamentos utilizados no tratamento do diabetes. Pode surgir uma condição denominada síndrome de Grispan, que se manifesta com diabetes, líquen plano e hipertensão arterial.
- Alterações no desenvolvimento dentário. Observa-se uma aceleração ou retardamento, dependendo da idade de início do diabetes. Foi descrita a relação entre fenda palatina e recém-nascidos de mães com controle metabólico inadequado do diabetes.
Doença periodontal. Existe uma relação bidirecional entre diabetes e doença periodontal. O controle do diabetes é fundamental para uma resposta adequada ao tratamento periodontal.
