Manifestaciones orales de la varicela
La varicela es una enfermedad infecciosa aguda de origen vírico, causada por el virus varicela-zoster (VVZ), también conocido como herpes virus humano tipo 3.
Afecta principalmente a niños entre 5 y 9 años y adolescentes. Tras la infección primaria, el virus puede permanecer latente en los nervios sensoriales e incluso motores, reactivándose en situaciones de inmunosupresión en forma de herpes zóster, tanto en la infancia como en la edad adulta.
1. Cuadro clínico inicial
La enfermedad suele comenzar con síntomas sistémicos como:
- Fiebre
- Cefalea
- Malestar general
- Congestión pulmonar
- Dolor faríngeo
Posteriormente aparece el signo más característico: una erupción cutánea generalizada, que comienza como máculas eritematosas y evoluciona a pápulas, vesículas y finalmente pústulas.
2. Manifestaciones orales
Las lesiones orales son frecuentes, sobre todo en pacientes con formas más severas de la enfermedad:
- Vesículas pequeñas (3–4 mm), localizadas en lengua, carrillos, paladar duro, encías y pilares posteriores.
- Estas vesículas se rompen rápidamente (en unas 24 horas), formando úlceras poco profundas, blanco-amarillentas con halo eritematoso, generalmente poco dolorosas o indoloras.
- Existe una posible asociación entre la varicela y el síndrome de hipomineralización incisivo-molar, si la infección ocurre durante la calcificación dental, especialmente en primeros molares permanentes.
3. Diagnóstico diferencial
Los pacientes pueden acudir a consulta por la presencia de estas lesiones orales, ya sea por sospecha diagnóstica o por molestias. En ese caso, se debe considerar:
- Estomatitis aftosa recurrente menor, si hay lesiones únicas.
- Primoinfección herpética, en presencia de lesiones múltiples.
4. Tratamiento
El enfoque terapéutico es sintomático y paliativo:
- En la mayoría de los casos, no requiere tratamiento específico.
- Puede pautarse analgésicos si las úlceras provocan molestias.
5. Conclusión
Las manifestaciones orales de la varicela son un aspecto clínico relevante que
