RELACIÓN ENTRE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Y LAS ENFERMEDADES SISTÉMICAS
La enfermedad periodontal es una patología de etiología infeccioso-inflamatoria que afecta a los tejidos de soporte del diente. Se ha observado que padecer enfermedad periodontal puede conllevar un riesgo aumentado de aparición y progresión de ciertas condiciones sistémicas.
Es esencial que el odontólogo tenga una formación en prevención de enfermedades periodontales. Además, debe saber concienciar y mejorar la educación de sus pacientes para prevenir patologías periodontales.
Enfermedad cardiovascular
Ante la presencia de inflamación, las bacterias periodontales pueden pasar al torrente sanguíneo y provocar una bacteriemia. Esto ocurre, por ejemplo, con el cepillado de dientes.
Diferentes estudios han establecido una relación entre la Porphyromonas gingivalis, bacteria presente en la enfermedad periodontal, y la formación de placas de ateroma causantes del síndrome coronario agudo.
Diabetes
Los resultados de distintos estudios epidemiológicos han mostrado periodontitis más severa en aquellos diabéticos mal controlados. Esto sugiere que el control de la diabetes podría afectar a la presentación clínica de la periodontitis.
Por otro lado, existe la hipótesis de que la infección periodontal podría aumentar la resistencia tisular frente a la insulina. Por lo tanto, puesto que es una infección bacteriana crónica, podría interferir de manera negativa en el control glucémico.
Artritis reumatoide
La artritis reumatoide, al igual que la enfermedad periodontal, es un desorden inflamatorio crónico que genera destrucción de tejidos, reabsorción ósea y producción de citoquinas proinflamatorias. Esto explica que el buen control de la enfermedad periodontal mejora los signos y síntomas de la artritis reumatoide.
Embarazo
El efecto de la enfermedad periodontal en el embarazo es un tema de estudio actual, puesto que no existe una evidencia clara de cómo dicha enfermedad podría afectar a un embarazo.
Existen múltiples estudios que asocian las patologías periodontales con parto prematuro o bajo peso del bebé al nacer, aunque es verdad que también existen estudios que establecen que esta asociación no es significativa.
Igualmente, es importante reseñar que todos los estudios realizados en pacientes embarazadas sugieren que el tratamiento es seguro tanto para la madre como para el niño.
Por lo tanto, no se deben pasar por alto estas posibles complicaciones y se debe animar a la mujer embarazada a controlar la enfermedad periodontal durante su embarazo.
Conclusiones
La enfermedad periodontal, más allá de conducir a la pérdida de sujeción de los dientes, tiene relación con las enfermedades sistémicas. Por ello, es muy importante que los odontólogos cuenten con la formación suficiente en patologías periodontales. Así, será posible diagnistar correctamente y prevenir estas lesiones en sus pacientes.
Además de las enfermedades sistémicas mencionadas, también se ha descrito la asociación entre la enfermedad periodontal y síndrome metabólico, hipertensión arterial, obesidad, enfermedades renales y respiratorias.
