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CUALES SON LOS SIGNOS CLINICOS DEL PERIODONTO SANO


_BLOG ODONTOLOGÍA_

05-05-2020

¿Cuáles son los signos clínicos del periodonto sano?

¿Cuáles son los signos clínicos del periodonto sano?

Signos del periodonto sano en la exploración visual de la encía. Apariencia gingival.

Color: Secar con jeringa de aire o gasa la saliva.

  • Rosa claro.
  • Rosa oscuro. Pigmentación melánica.
  • Una inflamación incipiente o aguda da un color rojo brillante.

Una inflamación crónica, el tejido aparece con frecuencia de color rojo oscuro o púrpura azulado.

Contorno (margen y papilas):

  • El margen gingival es plano o ligeramente redondo.
  • Se adapta a la superficie radicular
  • El margen gingival se encuentra a 3mm de la línea amelocementaria.
  • Las papilas interdentales sanas presentan forma puntiaguda, piramidal o son ligeramente redondas.

Cuando hay diastemas o puntos de contacto abiertos, las papilas sanas son planas.

Textura:

  • Encía libre sana: lisa y brillante.
  • Encía adherida sana: Punteada o “piel de naranja”.
  • Inflación aguda: pérdida del punteado.

Inflamación crónica: punteado parece normal.

Signos del periodonto sano en la exploración clínica y sonda

Margen gingival: Determinar su posición frente a la línea amelocementaria (LAC). Retracciones/ Hipertrofia medir mm de desplazamiento

El sangrado es el signo más fiable de inflamación. El sangrado al sondaje se cuantifica con diferentes índices gingivales.

Surco: sondaje normal 0,5mm a 3 mm manual o electrónico.

  • Se valoran 6 puntos de sondaje, 3 vestibulares y 3 palatinos o linguales.
  • Estas medidas se registran al periodontograma (representación gráfica del periodonto de inserción y sujeción).

Movilidad: signo clínico de perdida de soporte. Se cuantifica en grados de movilidad. (º 0-3)

  • Clase I: Leve, hasta 1mm. Desplazamiento vestibular-lingual
  • Clase II: Moderada, hasta 2mm. Desplazamiento vestibular- lingual
  • Clase III: Intensa, superior a 2mm. Desplazamiento intrusivo-vertical

Defectos furcales: determinar la pérdida del tejido óseo entre las raíces (º 0-3)

  • Lesión de furca Clase I: destrucción tisular inferior a 2mm.
  • Lesión de furca Clase II: destrucción tisular superior a 2mm, no pueda pasar libremente el instrumento a través de las raíces vestibular o lingual/palatino. Furca no permeable.
  • Lesión de furca Clase III: destrucción completa que permite el paso del instrumental libremente a través de las raíces vestibular o lingual/palatino- la furca es permeable.

Signos del periodonto sano en la exploración radiográfica

  • Cresta ósea alveolar a nivel de la línea amelocementaria o aprox. 1mm.
  • Consistencia homogénea.
  • Tipos de exploración radiográfica:
    • Ortopantomografía
    • Seriada periapical:

Mínimo 12 RX. Representa sextantes.
Técnica de paralelismo (posicionador). Información: proporción corona/raíz, relación cresta con LAC, anchura del ligamento periodontal, cálculo interproximal, caries…

No da información sobre existencia de bolsas. Imagen bidimensional. La radiografía es un complemento diagnóstico.

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